歯周病治療とは

気づかないうちに進行し、
歯を失う原因の第1位になる
病気です

歯周病は、お口の中の細菌によって歯ぐきに炎症が起こり、進行すると歯を支える顎の骨が少しずつ溶かされていく病気です。初期には自覚症状がほとんどなく、気付かないうちに進行してしまうことから「サイレントディジーズ（静かなる病気）」とも呼ばれています。

日本人が歯を失う原因の第1位は、実は虫歯ではなく歯周病です。20代までは虫歯が主な原因ですが、30歳を超えると歯周病がその座を占めるようになり、予備軍を含めると成人の多くが歯周病にかかっているといわれています。一度溶けてしまった骨は自然に元へは戻らないため、できるだけ早い段階で気付き、適切な治療を受けることが大切です。

札幌ゆうたろう歯科クリニックでは、できるだけ歯を残すことを第一に考え、精密な検査に基づいた歯周病治療と再発予防に取り組んでいます。

札幌で歯ぐきの腫れや出血、口臭が気になる方は、札幌ゆうたろう歯科クリニックへお気軽にご相談ください。

歯周病治療で
当院が選ばれる理由

できる限り患者さまご自身の歯を
残します

歯周病だからといって、すぐに抜歯を選択することはありません。歯を支える骨がどの程度残っているか、炎症の範囲や深さなどを精密に検査したうえで、できる限り歯を残す方法を第一に検討します。

精密機器による
精度の高い検査・診断

歯周ポケットの深さや歯のぐらつき、レントゲンによる骨の状態などを丁寧に検査し、現在の進行度を正確に把握したうえで治療計画をご説明します。
自覚症状だけでは分からない骨の状態まで確認することが、適切な治療の第一歩です。

予防歯科・歯のクリーニングと
連携した再発予防

歯周病は治療が終わって終わりではなく、再発しやすい病気でもあります。
当院では、治療後も担当歯科衛生士による定期的なメインテナンスを通じて、良好な状態を維持できるようサポートしています。

初診から治療完了まで、
院長が一貫して担当

歯周病治療は、検査から治療、その後のメインテナンスまで長期にわたることが多い治療です。
当院ではすべての患者さまを院長が一貫して担当するため、同じ基準・同じ考え方で継続的にサポートできます。

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こんな症状はありませんか?

歯周病はごく初期の段階では自覚症状に気付きにくく、静かに進行していきます。一つでも当てはまる場合は、歯周病が疑われます。
チェックの数が多いほど、進行している可能性が高くなりますので、早めに検査を受けましょう。

• 朝起きたとき、口の中がネバネバする
• 歯磨きで血が出ることがある
• 歯ぐきが赤く腫れている
• 歯ぐきが下がり、歯が長くなったように見える
• 硬いものが噛みにくい、噛むと歯が痛い
• 歯と歯の間に食べ物が挟まりやすい
• 口臭が気になる
• 歯ぐきから膿が出る
• 歯が浮いているように感じる
• 歯がグラグラする

歯周病の原因となりやすい方

歯周病の直接の原因は、歯に付着したプラーク(歯垢)の中の細菌です。プラークを放置すると歯石となり、歯ぐきの炎症を引き起こします。以下のような方は、歯周病が進行しやすい傾向があるといわれています。

• 毎日の歯みがきで磨き残しが多い方
• 喫煙の習慣がある方(非喫煙者と比較して歯周病に3倍以上かかりやすいといわれています)
• 糖尿病をお持ちの方
• 歯ぎしり・食いしばりの習慣がある方
• 合っていない詰め物・被せ物を使用している方(段差やすき間にプラークが付着しやすくなります)
• 妊娠中の方(ホルモンバランスの変化により歯ぐきが炎症を起こしやすくなります)
• ストレスや生活習慣の乱れがある方
• 定期的な歯科検診を受けていない方

当てはまる項目が多い方ほど、定期的な検査とクリーニングをおすすめしています。

歯周病と
全身の健康について

糖尿病

歯周病菌が作り出す炎症物質が血糖値のコントロールを妨げ、糖尿病を悪化させることがあります。また糖尿病があると歯周病も進行しやすくなるという、悪循環に陥ることもあります。

動脈硬化・心疾患

歯周病菌が血管を通じて心臓に到達し、動脈硬化や心筋梗塞のリスクを高める可能性が報告されています。

誤嚥性肺炎

お口の中の細菌が誤って気管に入り込み、肺炎を引き起こすことがあります。

認知症

近年の研究では、歯周病が認知症のリスクを高める可能性も指摘されています。

お口の健康を守ることは、全身の健康を守ることにもつながります。

症状段階別の特徴

歯周病は、歯ぐきに炎症が起こる「歯肉炎」から始まり、少しずつ歯を支える骨へと影響が広がっていきます。目安として、歯と歯ぐきの溝(歯周ポケット)の深さによって進行度を確認できます。

健康な歯ぐき
（歯周ポケット1〜2mm程度）

歯肉炎
（歯周ポケット2〜3mm程度）

軽度歯周病
（歯周ポケット3〜5mm程度）

中等度歯周病
（歯周ポケット4〜6mm程度）

重度歯周病
（歯周ポケット6mm以上）

歯周病の検査方法

歯周病の進行度を正確に把握するために、以下のような検査を行います。

歯周病の治療法

歯周病の進行度に応じて、以下のような治療を行います。

スケーリング・
ルートプレーニング（SRP）

歯や歯の根の表面に付着した歯石やプラークを、専用の器具で取り除く基本的な治療法です。歯根の表面を滑らかにすることで細菌が再付着しにくくなり、歯ぐきの治癒を促します。
歯肉炎から軽度・中等度の歯周病まで幅広く行われます。

歯周外科治療（フラップ手術）

スケーリングだけでは届きにくい、歯周ポケットの深い部分に歯石や汚染された組織が残っている場合に行う外科的な治療です。歯ぐきを切開して歯根の表面を直接確認しながら、汚染された組織や歯石を徹底的に除去し、縫合します。
中等度〜重度の歯周病で検討されることがあります。

歯周組織再生療法

歯周病によって失われた骨や歯周組織を、薬剤（エムドゲイン・リグロスなど）や人工の骨補填材を用いて再生に導く治療法です。
すべての症例に適応できるわけではありませんが、条件が整えば、失われた歯周組織の回復が期待できます。

メインテナンス（SPT）

治療が終わったあとも、歯周病は再発しやすい病気です。むし歯・歯周病の原因菌の数は、治療後3〜6ヵ月ほどで元の状態に戻り始めるといわれています。
そのため当院では、担当歯科衛生士による定期的なメインテナンス（SPT：サポーティブペリオドンタルセラピー）を行い、良好な状態を長く維持できるようサポートしています。

歯を残す治療と、
抜歯が必要になるケース

当院では、歯周病と診断された場合でも、すぐに抜歯を選択することはありません。まずは歯を残せる可能性を十分に検討し、精密検査の結果をもとに治療方針をご説明します。

一方で、以下のような場合には、抜歯をご提案することがあります。

• 歯を支える骨がほとんど失われている場合
• 歯の動揺が大きく、
  噛む機能を維持できない場合
• 治療を行っても症状の改善が
  見込めない場合
• 周囲の歯や骨に悪影響を及ぼす
  可能性が高い場合

歯を残すことで得られるメリットは、ご自身の歯でしっかり噛めること、周囲の歯への負担が少ないことなどが挙げられます。
一方で、無理に歯を残すことで炎症が長引いたり、周囲の骨や歯に悪影響を及ぼしたりする場合もあります。

当院では、それぞれのメリット・デメリットを丁寧にご説明したうえで、患者さまと一緒に治療方針を検討していきます。

歯周病の予防について

歯周病は、一度治療が終わっても、日々のケアを怠ると再発しやすい病気です。歯科医院でのケアとご自宅でのケアを組み合わせることが、予防の基本です。

歯科医院でできること

• 定期的な歯周ポケットの検査
• 歯石・バイオフィルムの除去
• セルフケアの見直し

ご自宅でできること

• 歯と歯ぐきの境目を意識した、
  やさしいブラッシング
  （歯ブラシの毛先を歯ぐきに軽く当て、小刻みに動かす「バス法」も効果的です）
• デンタルフロス・歯間ブラシの活用
• 禁煙
• バランスの取れた食事、十分な睡眠など生活習慣の見直し

より詳しい内容は、予防歯科・歯のクリーニングのページもご覧ください。

よくある質問

歯周病は治りますか?

A. 歯周病は、適切な治療とその後のメインテナンスによって、進行を抑えたり症状を改善したりすることが期待できます。ただし、失われた骨は自然には元に戻らないため、早期の発見・治療が大切です。

歯周病の治療は痛いですか?

A. スケーリングなどの基本的な治療は、強い痛みを伴うことは少ないです。炎症が強い場合は、痛みに配慮しながら進めます。外科的な治療を行う場合は、麻酔を使用して負担を軽減します。

歯周病治療にはどのくらいの
期間がかかりますか?

A. 進行度によって異なります。初期段階であれば数回の通院で改善が期待できますが、中等度〜重度の場合は数ヵ月にわたる治療が必要になることもあります。検査結果をもとに、目安となる期間をご説明します。

歯周病は保険診療で治療できますか?

A. 歯周病の基本的な検査・治療は保険診療で対応できます。症例によっては自費診療の治療法(歯周組織再生療法など)をご提案することもあり、その場合は事前にご説明いたします。

歯周病は遺伝しますか?

A. 歯周病そのものが遺伝するわけではありませんが、歯周病になりやすい体質や、歯ぐきの状態などが遺伝的な影響を受ける場合があるといわれています。
またご家族で似た食生活・歯みがき習慣になりやすいことも、罹患のしやすさに影響することがあります。

歯周病は他の人にうつりますか?

A. 歯周病の原因菌は、唾液を介して家族間などでうつる可能性があるといわれています。パートナーやご家族に歯周病の方がいる場合は、ご自身も一度検査を受けることをおすすめします。

妊娠中でも歯周病治療は受けられますか?

A. はい、受けられます。
ただし妊娠初期・後期は体調を考慮し、無理のない範囲で治療を進めます。妊娠中はホルモンバランスの変化で歯ぐきが腫れやすくなる「妊娠性歯周炎」が起こりやすいため、気になる症状があれば早めにご相談ください。

どのくらいの頻度で
通院すればいいですか?

A. 症状の程度によって異なりますが、治療中は2〜4週間程度、症状が落ち着いたあとは3〜6か月ごとのメインテナンスをおすすめしています。

歯周病を放置するとどうなりますか?

A. 自覚症状がないまま進行し、歯を支える骨が徐々に失われていきます。進行すると歯がぐらついたり、最終的には歯を失ったりすることがあります。
また、全身の健康にも影響を及ぼす可能性が報告されているため、早めの受診をおすすめします。